Más éxito en la rehabilitación cerebral: convertir los objetivos de la terapia en actividades de la vida real

Los estudios indican que la participación del paciente en el establecimiento de objetivos relevantes y personales puede dar lugar a una mayor satisfacción con la experiencia de rehabilitación cerebral, junto con una mejor recuperación.. Pero, ¿cómo asegurarse de que los objetivos sean funcionales, es decir, que estén directamente relacionados con las actividades de la vida real que los pacientes necesitan y quieren hacer fuera de la clínica? Esta entrada del blog muestra cómo conectar esos puntos e ilustra sus puntos con ejemplos.

El establecimiento de objetivos de recuperación es un principio fundamental de la rehabilitación centrada en el paciente tras accidente cerebrovascular o LCT. Al inicio de la terapia, los pacientes y sus profesionales sanitarios deciden conjuntamente los resultados que les gustaría conseguir durante el periodo de rehabilitación.

En el pasado, la fijación de objetivos de rehabilitación se basaba en un modelo puramente médico. terapeutas tomaban las decisiones de forma unilateral. Sin embargo, este enfoque daba lugar a expectativas desalineadas entre pacientes y terapeutas, y a menudo los objetivos no se cumplían.

Para superar estas deficiencias de la fijación de objetivos exclusivamente clínica, se ha pasado a un modelo centrado en el paciente. De este modo se garantiza que el plan de rehabilitación tenga en cuenta las necesidades y expectativas del paciente sin dejar de cumplir las normas clínicas.

Muchas ventajas de establecer objetivos funcionales centrados en el paciente en rehabilitación

Establecer objetivos de la vida real es útil para fomentar la máxima participación del paciente en la rehabilitación. Establecer objetivos capacita a los pacientes y garantiza que la terapia se oriente a sus prioridades y sea relevante para sus vidas y circunstancias. Los objetivos también estructuran el proceso de rehabilitación, ya que informan la planificación del equipo de tratamiento y la comunicación sobre el progreso del paciente.

Sin duda, el establecimiento de objetivos centrados en el paciente puede ser un reto, ya que los pacientes pueden tener dificultades para comprender su propio nivel de deterioro y sus posibilidades de recuperación, lo que a menudo contribuye a que se fijen objetivos idealistas. Esto puede mitigarse utilizando un enfoque de objetivos SMART - establecer objetivos que sean Sespecíficos, Measurable, Achievable, Relevable y Tmite.

Además, si un clínico cree que un objetivo del paciente no puede alcanzarse con seguridad durante el plazo de rehabilitación, puede trabajar con el paciente para reorientar el objetivo o dividirlo en componentes más pequeños y más alcanzables.

La medición de la satisfacción del paciente con el cumplimiento de los objetivos se correlaciona con su consecución

Los estudios han descubierto que medir la satisfacción de los pacientes en su desempeño de objetivos específicos de rehabilitación cerebral -tanto antes de comenzar la terapia y después de esun buen método para evaluar la percepción que tienen los pacientes de su propio progreso. Se ha comprobado que la evaluación de la satisfacción del paciente con sus capacidades está estrechamente relacionada con la consecución de objetivos, y se utiliza como medida que puede informar sobre el valor de la atención sanitaria.

Cómo fijar objetivos reales de rehabilitación cerebral

A la hora de establecer objetivos terapéuticos adecuados y funcionales, es importante implicar al paciente (y a sus cuidadores) desde el principio de la terapia. Si a los pacientes les cuesta pensar en términos de objetivos de recuperación, las siguientes preguntas pueden ser buenas pistas:

• ¿Qué es lo que no puede hacer desde que se lesionó y quiere volver a hacer?
• ¿Qué te resulta más difícil desde tu lesión que te gustaría que fuera más fácil?
• ¿Cómo sabrás cuándo estás listo para dejar de venir a verme?

Los pacientes pueden responder con objetivos de rehabilitación cerebral muy generales, a largo plazo o basados en deficiencias, como "mejorar mi equilibrio" o "ser más sociable" o "volver a trabajar". El truco está en convertirlos en componentes a más corto plazo y manejables relacionados con las actividades cotidianas.

Un componente clave de los objetivos SMART es incorporar afirmaciones del tipo "lo haré". Son más empoderadoras. Por ejemplo, en lugar de "hablar mejor", el objetivo de un paciente podría ser "Hablaré hablaré con mi hija por teléfono durante 10 minutos". Los subcomponentes de ese objetivo concreto podrían incluir cosas como "Diré diré "Hola, ¿cómo estás?" con precisión cuatro de cada cinco veces" y "Aprenderé aprenderé estrategias para encontrar palabras".

8 ejemplos de objetivos terapéuticos funcionales, con tareas que pueden ayudar a

A continuación se incluye una tabla con (1) ejemplos de objetivos generales de rehabilitación cerebral cognitiva, del habla o del lenguaje, (2) formas de convertirlos en objetivos de la vida real y (3) tareas terapéuticas que podrían mejorar las posibilidades de alcanzar el objetivo.

Por supuesto, las lesiones y los intereses de cada persona son diferentes, y los objetivos deben ser apropiados y relevantes para cada paciente. Además, esta lista no pretende ser exhaustiva, sino más bien un ejemplo de algunos de los objetivos por los que hemos visto trabajar a pacientes. Esperamos que inspire conversaciones más productivas con sus clientes sobre la fijación de objetivos.